Leki przeciwalergiczne stosowane w leczeniu objawów skórnych, takich jak pokrzywka, świąd, rumień czy wysypka, dobiera się w zależności od przyczyny, nasilenia i rozległości zmian.
Podstawą terapii są doustne leki przeciwhistaminowe drugiej generacji, takie jak cetyryzyna, loratadyna, desloratadyna, feksofenadyna czy bilastyna, które blokują receptory H1, zmniejszając świąd i wysypkę, a przy tym rzadko powodują senność i można je stosować przez dłuższy czas.
W nagłych lub nasilonych reakcjach wykorzystuje się leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji, takie jak klemastyna czy hydroksyzyna, które działają szybko i łagodzą świąd, ale częściej wywołują senność i suchość w ustach, dlatego sprawdzają się głównie w krótkotrwałym stosowaniu, np. na noc. W leczeniu zmian miejscowych szeroko stosuje się maści i kremy z glikokortykosteroidami, takie jak hydrokortyzon, mometazon, betametazon czy klobetazol, które silnie zmniejszają stan zapalny, zaczerwienienie i obrzęk, a ich siłę dobiera się do lokalizacji i rozległości zmian, pamiętając o ograniczonym czasie stosowania, by uniknąć działań niepożądanych, takich jak ścieńczenie skóry.
Alternatywą w leczeniu przewlekłych stanów zapalnych, zwłaszcza w atopowym zapaleniu skóry, są miejscowe inhibitory kalcyneuryny, takie jak takrolimus i pimekrolimus, które działają przeciwzapalnie, ale nie powodują zaniku skóry i mogą być stosowane długotrwale, choć czasem wywołują przejściowe pieczenie po aplikacji. W ciężkich reakcjach alergicznych z nasilonym obrzękiem lub rozległymi zmianami skórnymi lekarz może włączyć doustne lub dożylne glikokortykosteroidy, takie jak prednizon czy metyloprednizolon, które szybko opanowują stan zapalny, lecz wymagają krótkiego i kontrolowanego stosowania. Dodatkowo w łagodzeniu objawów pomocne mogą być emolienty, które odbudowują barierę ochronną skóry, zmniejszają suchość i ograniczają świąd, a także unikanie znanych alergenów kontaktowych i drażniących kosmetyków. Skuteczne leczenie alergii skórnych zwykle łączy terapię ogólną z miejscową i wymaga cierpliwości, szczególnie przy przewlekłych schorzeniach.
